Urotrin Расмий сайт
Share this

Өнөкөт простатититинин баңги терапиясы

Простатит простатит безинин (парендик) жана интервралдык эмес кыртыштын курч же өнөкөтүп жыргалчылыгы. Простатитди дарылоо үчүн дары-дармектерПростатит безинин сезгенүүсү, биринчи жолу көзкарандысыз калыс форма катары, алгач Ледмиш катары сүрөттөгөн. Бирок, дээрлик 150 жылдык тарыхты дээрлик 150 жашка карабастан, проптатит өтө көп кездешет, дасторкондо, ооруну дарылоодон өтпөйт. Анын ичинде бул өнөкөт простатитинин көпчүлүк учурларында, анын этиологиясы, Патогенез жана патофизиология белгисиз бойдон калууда.

Бүгүнкү күндө урологияда бул чыныгы, шектүү маалыматтар жана Фрэнк фантастикасы ушунчалык тыгыз байланышта болгондуктан, бул өнөкөт фантастика ушунчалык тыгыз байланышта болот (CP).

Бул, негизинен, бул ооруну дарылоонун жогорку деңгээлине байланыштуу, алар ар кандай ыкмалардын жана баңги заттарга жана баңги заттарга чегерилиши мүмкүн болгон, алардын натыйжалуулугу жана коопсуздугу жөнүндө ишенимдүү маалыматка чейин жарыяланат. Андан тышкары, агрессивдүү жарнама, жалпыга маалымдоо каражаттарынын бардык түрлөрүн колдонуп, биринчи кезекте, биринчи кезекте, сунушталган дарылоонун бардык артыкчылыктарын жана кемчиликтерин баалай албаган бейтапка багытталган.

Экинчи жагынан, заманбап медицина илиминин өнүгүшү, КПнын бир катар жаңы принциптеринин пайда болушуна жана ыкмаларынын пайда болушуна алып келди. Ар бир ыкманын өз артыкчылыктары жана кемчиликтери бар. Бирок, уролог өзүлөрүн тааныштырып, простатитис көйгөйүндө жарыяланган маалыматтардын санын таанышып, ар дайым таба албай калышат. Көп сандагы усулдук материалдардын, диссертацияларга жана диссертацияларга жана дискритациялоого жана аны дарылоо боюнча, зарыл болгон учурда, стандарттуу кабыл алуу үчүн, эч кандай форма жок.

Простатитинин ар кандай ыкмалары көптөгөн медициналык борборлорду жайылтууга жана колдонууга көмөк көрсөтөт жана колдонууга көмөктөшүү (кээде мамлекетке куролог эмес), фармакологиялык компаниялар, ал тургай, парамедиялык институттар.

Бул эффективдүү клиникалык чечимдердин кабыл алынышын талап кылат, "негизги" дарылоону чектейт, "негизги" дарылоону чектейт, бир ыкманы колдонбостон, экинчиси экинчиси ж.б.у.с. Бул боштукту толтуруу максатында, диагнозун аныктоо жана өнөкөт простатитке дарылоонун тактикасын тандап алуу үчүн, медицинанын принциптерин таанууга жана пропрессиялар принциптерин киргизүүгө жардам берет.

Өнөкөт простатитис менен эмнени билдирет? "Өнөкөт простатитит" деген терминди жана оорунун классификациясы бирдей эмес. Анын маскасынын астында простатикалык бези жана төмөнкү заара берүүчү штатынын кеңири чөйрөсү жана заара чыгаруу баракчасы, өнөкөт жамбаш оорусунан баштап, нейрогендик дисктер үчүн простатодина, аллергиялык жана затаболдук бузулуулар менен аяктайт. Терминологиялык биримдиктин жоктугу, айрыкча, ар кандай авторлор тарабынан чечмеленген учурда, простатиния, син-барабан мышык, жугуштуу простатитис, жамбаш кабатынын мыжной простатитиби жана консультант простатитис.

Көптөгөн эксперттер өнөкөт простатитин, простатит безинин паренхемага жана монахмалык кыртышына зыян келтирүү менен мүнөздөлгөн инфекциялардын жетишсиздиги менен, өнөкөт простатитикалык оорулар деп эсептешет.

Белгилей кетүүчү нерсе, өнөкөттүн простатитинин оорунун бактериялык формасына караганда 8 эсе көп кездешет, бул бардык иштердин 10% чейин.

АКШнын Улуттук Саламаттыкты сактоо институтунун адистери өнөкөт простатитистин клиникалык концепциясы боюнча төмөнкүлөр кирет:

  • кеминде 3 айга чейин жамаачы / палььеумдун, пелвик / перине алуунун болушу;
  • зааранын бузулушунун тоскоолдуксуз же кыжырданткан симптомдорунун болушу (же жоктугу);
  • Бактериологиялык изилдөөнүн натыйжасы оң (же терс).

Өнөкөт простатитис - кеңири жайылган оорулардын бири, ал эми анын көрүнүштөрү ар кандай белгилер менен айырмаланат. Көбүнчө п.з. Простатитис эмгекке жарамдуу жаш курагындагы жашоонун сапатынын олуттуу төмөндөшүнө алып келет: анын таасири ангина, девектору, Крундун оорусу же миокарддык инфарктарга салыштырмалуу. Урологдордун Америка бирикмесинин консолидацияланган маалыматтары боюнча, өнөкөт простатитисинин оорусу 35 ден 98% га чейин жана репродуктивдүү доордун эркектеринде 40тан 70% га чейин өзгөрүлүп турат.

Оорунун ачык-айкын клиникалык жана лабораториялык кримериясынын жоктугу жана субъективдүү даттануулардын көптүгү ар кандай простогологиялык мамлекеттердин, уретранын ар кандай патологиялык абалынын диагностикасы, ошондой эле жамбаш аймагынын неврологиялык ооруларынын диагностикасы боюнча жашыруун түрдө айырмаланат. Патогенезинин бир түшүнүгүнүн жоктугу учурдагы классификациянын кемчиликтери тастыкталат, бул бул ооруну түшүнүүгө жана ийгиликтүү дарылоого олуттуу тоскоолдук болуп саналат.

Заманбап илимий адабияттарда простатитинин 50дөн ашык классификациясы табылды.

Учурда чет өлкөдө АКШнын Улуттук Саламаттык сактоо институтунун негизги классификациясы катары кеңири колдонулат жана кабыл алынган: II), өнөкөт бактериялык проптатит (II) сезгенүүнүн (iv) болушу.

Өнөкөт простатитинин клиникалык өзгөчөлүктөрү:

  • Көбүнчө, жаш эркектер, 20-50 жашка чейинки жаштар (орточо 43 жаштан 43 жаштан жогору) азап чегишет;
  • Оорунун негизги жана эң көп басылышы - бул жамбашта ооруну же ыңгайсыздыктын болушу;
  • кеминде 3 ай;
  • Симптоматикалык көрүнүштөрдүн интенсивдүүлүгү олуттуу өзгөрөт;
  • Оорунун эң көп кездешүүчү жерин жоготуу - бул кыртыштын каалаган жаатында бир ыңгайсыздык сезими болушу мүмкүн;
  • Семикулада ооруну локалдаштыруу простатитинин белгиси эмес;
  • Императивдик белгилер тоскоолдукка караганда көбүрөөк мүнөздөмө;
  • Эректилдик дисфункция CP коштолушу мүмкүн;
  • Эжакуляциядан кийин оору - КП үчүн эң белгилүү, аны простата гиперплазиядан жана дени сак эркектерден айырмалайт.

Биздин өлкөдө чоң материал диагнозду жана диагнозду дарылоонун ар кандай ыкмаларын колдонууга топтолгон. Бирок, мүмкүн болгон маалыматтардын көпчүлүгү далилдердин талаптарына жооп бербейт. Изилдөө бир аз байкоолорду, бир борбордун бир аз сандагы байкоолору боюнча, кээде контролсуз контролсуз жүргүзүлбөсө, изилдөөлөр кандуу эмес, кээде контролсуз контролсуз жүргүзүлбөйт.

Мындан тышкары, CPдин бир классификациясынын жоктугу көбүнчө бейтаптардын категориялары жөнүндө сөз кылган бир суроо жөнүндө эч нерсе айтылбайт. Демек, бүгүнкү күндө кеңири жарыяланып, пайдаланылган жана колдонулган дарылоонун эң натыйжалуулугу, простазат, терапия, терапия, транспорттук, транспорттук, транспорттук же инстракциялардын нурлануучу аз энергиясын лазердик лазерленген нурлануучу, можа жана буха зордук-зордук-зордук-зомбулук жана чет өлкөлүк "патенттелген каражаттар" деп эсептөө мүмкүн эмес деп эсептөөгө болбойт.

Ал тургай, мындай салттуу ыкманын натыйжалуулугу да простатит безинги массажы катары, ал үчүн көрсөтмөлөр дагы деле так аныкталган эмес.

Нихтин классификациясына байланышкан простатитис менен байланышкан бейтаптарды дарылоо үчүн препаратын тандоо маселеси олуттуу кыйынчылыктар болуп саналат. Бул бул оорунун этиологиянын жана патогенездин түшүнүктүүлүгүнөн келип чыккан, өз алдынча жана ага жана өнүмдүк жана өнүмдүү абакта эмес белгисиздикке байланыштуу. Биринчи кезекте, мындай маселени бузуу IIIIB категориясынын простатитине тиешелүү, ошондой эле "өнөкөт абактиялык просоститит / өнөкөт жамбаш оору" деп аныкталган (Hap / Stb).

Пакдоксалдуу, көптөгөн авторлор Абакеривативди дарылоо үчүн сунушталганы, антибактериалдык агенттерди колдонуу сунушталат жана мындай дарылоонун натыйжалуулугун тастыктаган маалыматтар келтирилген. Бул дагы бир жолу оорунун этиопатогенезинин жетишсиз өнүгүүсүнүн жетишсиз өнүгүүсүнүн жетишсиз өнүгүүсүнүн жетишсиз өнүгүшүн, биз мурда "абактериалдык эмес" жана "инфекциялык эмес" проптатит түшүнүктөрүн бөлүштүрүүнү сунуш кылган оорунун мүмкүн болбогон таасирин тастыктайт. Hap / CTB диагнозу ар кайсы мамлекеттердин диагнозу, анын ичинде простогологиялык бези патологиялык процесстерге катышат, ал эми диагноздук баңги заттардын көрсөтмөлөрүн аныктоо үчүн белгилүү бир мөөнөткө муктаж болгон мажбурлоочу компанияларга муктаж болгон мажбурлап мөөнөткө муктаж.

Бүгүнкү күндө биз Hap / CTB менен ооруган бейтаптарды дарылоого бир дагы ыкма пайда боло элек экендигине ишеним менен айта алабыз. Ошол эле себептен, ар кандай дары-дармектердин ар кандай дары-дармектерин дарылоо үчүн сунушталат, анын башкы топторун төмөнкү классификациялоо менен көрсөтө алат:

  • Антибиотиктер жана бактерия баңги заттар;
  • -Interoidal анти -Inflammatory агенттер (Diclofenac, ketroprofen);
  • Булчуң релеканттар жана антиспасмодика (бачлофен);
  • A1-блокаторлор (Therazozin, доказин, Алфузосин, Тамсулосин);
  • Өсүмдүктөрдү үзүндүлөр (серенноа, өбөлгө, пигег авиакомпаниясы);
  • 5A Remactace Ingibitors (Finsportida);
  • АнтифолинГладдык баңги заттар (Оксибутинин, Толтеродин);
  • Иммунитеттин модулдары жана стимуляторлору;
  • Биологиялык пептиддер (простатураларды алуу);
  • Витаминдердин жана изи элементтердин татаалдыгы;
  • Антидепрессанттар жана транквиилизаторлор (Амитриптлин, Диазепам, Салбутамин);
  • анальгетика;
  • Микрокиркуляцияны өркүндөтүүчү кандын графигин жакшыртат, антикоагуляторлор (Dextra, Puntoxyphillin);
  • ферменттер (инлесс);
  • Антиепилептикалык агенттер (Габапентин);
  • Xanthinoxidase ингибиторлор (Allururinol);
  • Калемпир калемпирин казып алуу (капассицин).

ПРP терапиясы оорунун этиологиясынын жана патогенезинин бардык шилтемелерине багытталышы мүмкүн деген пикирге макул болбой, процесстин активдүүлүгүн, категориясын жана иштин таралышынын деңгээлин эске алуу менен, татаал болушу керек. Ошол эле учурда, IIIA жана IIIIIB себеп болгондон бери, жогоруда көрсөтүлгөн баңги заттардын көпчүлүгүнүн колдонулушу алардын колдонулушунун тажрыйбасы жөнүндө эпизоддук билдирүүлөргө гана негизделет, көбүнчө далилдер жөнүндөгү окуядан күмөн саноолорго негизделген. Бүгүнкү күнгө чейин HAPтин толук айыктыруу оор, ошондуктан симптоматикалык дарылоо, айрыкча IIIIB категориянын бейтаптары үчүн, жашоо сапатын жакшыртууга мүмкүндүк берет.

Антибактериялык терапия

Антибиотиктер өнөкөт абактаалымат, антибиотиктер көп учурда эмпирикалык жактан кызыктуу, көп учурда оң таасирин тийгизет. КПнын бейтаптардын 40% га чейин антибиотиктер менен дарылоого анализдерде жана ансыз да бактериялык инфекциянын катышуусунда. Эфирдин кээ бир бейтаптарынын жыргалчылыгы, кадимки ыкмалар менен аныкталбаган инфекциянын бар экендигин көрсөтүшү мүмкүн экендигин көрсөттү. Никель жана Костертон (1993) бар бактериялык проптатит (1993) Микроорганизмдердин ролу (CAGULAZOZO-NIGER Сталер, Чламидиа, Уреаплазма, Анаэробес, козу карындар, трихомонаддар) ролу, али тастыкталган эмес жана талкуулоонун предмети болуп саналат. Экинчи жагынан, төмөнкү заара чыгаруу баракчаларынын айрым сынактары, адатта, айрым шарттарда зыянсыз болуп калган айрым сынактардын айрым сынактары патогендик болуп калат деп четке кагууга болбойт. Мындан тышкары, көбүрөөк сезимтал ыкмаларды колдонуп, белгисиз инфекциялык агенттер дагы эле таанылышы мүмкүн.

Бүгүнкү күндө көптөгөн авторлор, алдамчылыкка ээ болгон бейтаптарга жана простатитис менен ооругандарга каршы антибиотик терапиясын жүргүзүү үчүн актуалдуу деп эсептешет, алар сизге дагы 4-6 жума же андан да узак мезгилди улантууга кеңеш беришет. Антимробиалдык терапия токтотулгандан кийин кайталанганда, дары-дармектердин төмөн добушун пайдалануу менен анын жүрүм-турумун жандандыруу керек. Эң акыркы позицияга караганда, Европа Уорологдорунун Европа Ассоциациясынын сунуштарына, алга да киргенине карабастан, ал (2002).

Балким, простатит безинин кыртышына кирген антибиотиктерди пайдалануунун логикалык негиздери бар. Кээ бир микробдук дары-дармектер гана простатит безине кирет. Муну жасоо үчүн, алар туруктуу болуш керек, туруктуу протеиндин мажбурлоо жана өтө начар (PKA) эң жогорку кемсинтүүгө ээ болуңуз. Дары-дармектердин ишине сыйынуу, кандын плазмасы, таттуу (иондоштурулган) молекулалардын үлүшү, простатикалык бездин эпителийи семестрге кирип, анын сырына жайылган. Липид жана эриген жана минималдуу плазма белоктору менен байланышкан дары-дармек простатит безинин эпителийинин эпителийинин липид мемиддик мембирасына оңой кирип кетиши мүмкүн. Ошондуктан, антибиотиктин простатит безине туура келүү үчүн, баңги заттар Липид болуп калышы, РКга> рын> 6.6дагы грам-терс иш-аракеттерге каршы оптималдуу иш-аракеттер менен мүнөздөлөт.

Магистрдик сульфаметоксазолду узартуунун натыйжалары канааттандырарлык эмес экендигин эске алуу керек (Drach G.W. ET) 1974; Maares E.m. 1975; MARASE EJ, Литтон Б. 1976). Доксициклинди жана флуорокинолдорду дарылоо боюнча маалыматтар, анын ичинде Норфлокачин (2001) II, III жана III жана IIIC компаниясынын простатитинин эффективдүү таасирин көрсөткөн (бул максатта)

Alfa-1-бөйрөк үстүндөгү бадр

Айрым илимпоздор, хаб / кТБдагы бейтаптардын бейтаптары жана кыйраган же кыйынчылык белгилеринин бейтаптары бар заара бейтаптардын моюнунун дисфункциясынын кесепетинен, уретрадралык басым менен уретралык басым менен айырмалоочу заара менен шартталган заара чыгаруу баракчаларын тоскоолдук кылышы мүмкүн деп эсептешет. 50 жыл жашка чейинки эркектердин изи Клиникалык диагностикасы менен, псевдо-палинин сфинктеринин үчүн, алардан башка 24% девиздик пацидалдык пациенттердин болжол менен 50% детруска туруксуздугу менен жабыркаган.

Ошентип, өнөкөт простатитинин айрым түрлөрү симпатикалык нерв системасынын баштапкы функциясы жана альфа-1-адренергендик рецепторлордун гиперактивдүүлүгүнүн жетишсиздиги менен байланыштуу. Бул ошондой эле ата мекендик авторлордун жана өзүбүздүн байкоолорубуздун иши менен тастыкталат.

Интрасыз прото рефлюкс сүрөттөлөт, дүрбөлөңгө түшүүдөн улам, бийиктиги жогору басымы менен шартталган. Февраль дюймдары жана простатит безинин кесимдерине жана кесимдерге стерильдүү сезгенүү реакциясын стимулдаштырышы мүмкүн.

Адабият маалыматтары Альфа-1 бадроналдык которгучтар, булчуң релеканттары жана физиотерапия бейтаптагы бейтаптардагы симптомдордун көрүнүшүн төмөндөтөт. Осборн Д.Э. et al. (1981) простатоиния менен оң таасири менен позитивдүү окууга феноксибензаминдин позитивдүү окууга оң таасирин тийгизет. Табарсыктын моюнунун альфа-1-рецепторлорун жабуу учурунда зааранын агылып чыгышын жакшыртуу, симптомдордун алсырашы мүмкүн. Альфа-блокаторлордун изилдөөлөрүнүн жыйынтыгы боюнча, клиникалык прогресс 48-80% учурларда байкалат. Жалпыланган маалыматтар 4-жакында жана ушул сыяктуу изилдөөлөрдүн дизайнынын маалыматтары? HP / CTB ичиндеги 1-блокаторлор дарылоонун оң натыйжасын, орто эсеп менен бейтаптардын 64% ды түздү.

Нил Д.Э. Яр Мун Т.Д. (1994) Ачык изилдөөдө Hap жана простатиния менен ооруган Терасосолорду иликтеген Терасосолорду иликтеген. Бир айлык дарылоодон кийин, бейтаптардын 76% 12-балласт шкаласы боюнча 5,16 ± 1.77ден 1.88 ± 1.64 пунктка төмөндөгөн (П<0.0001) при использовании доз от 2 до 10 мг/сут. При этом через 2 месяца после окончания лечения симптомы отсутствовали у 58% пациентов положительно ответивших на ?1-адреноблокатор. В недавнем двойном слепом исследовании, через 14 недель отметили улучшение 56% пациентов на фоне приема теразозина и 33% - плацебо. Причем, 50% снижение боли по шкале NIH-CPSI было выявлено у 60% в груп-пе активного лечения по сравнению с 37% в группе плацебо (Cheah P.Y. et al. 2003). При этом, в итоге, группы достоверно не отличались по скорости мочеиспускания и объему остаточной мо-чи. Gul et al. (2001) при анализе результатов наблюдения 39 пациентов с ХАП/СХТБ, прини-мавших теразозин и 30 - плацебо, выявили снижение выраженности симптомов в основной группе в среднем на 35%, и лишь на 5% в группе плацебо. Различия между исходным и итого-вым показателями группы теразозина и между нею и группой плацебо были статистически дос-товерны. Тем не менее, авторы сделали вывод о том, что 3-х месячного курса приема ?1-адреноблокаторов недостаточно для получения стойкого и выраженного снижения симптомов. Они также указали, что доза теразозина в 2 мг/сут - слишком низка.

Алфузосин жакында болочок перспективдүү персоналында колдонулган 1 жылдан бери акыркы 1 жыл, бул 6 айга, байкоо жүргүзүү убактысы камтылган. 6 айдан кийин, алфузосинди алып жаткан бейтаптар Них-ЦПСинин шкаласы боюнча симптомдордун симптомдорунун симптомдорунун симптомдорунун төмөндөшү байкалды, ал плацебо жана контролдоонун жана контролдоонун 9,9; 3,8 жана 4.3 упайлар, тиешелүүлүгүнө жараша (p = 0.01). Бул масштабда ооруну басаңдаган белгилер гана төмөндөйт, ал эми башкалардан айырмаланып, жашоо сапаты менен байланышкан башкаларга азайып кетти. Алфузосин тобунда бейтаптардын 65% газдын шкаласынын 24% дан ашыгы, 24% жана 32% га салыштырмалуу (P = 0.02) менен салыштырмалуу (P = 0.02). Баңгизатты жокко чыгаруудан 6 ай өткөндөн кийин, симптомдорду алфузосинди жана плацебо тобунда бара-бара көбөйө башташты.

Түпталган альфа-1a / D-Adreno-Reidlored контролерасын HP / KTB үчүн колдонуу жакшы клиникалык эффектин көрсөтөт. Chen Xiao ырына ылайык, al. (2002) Баңги заттардын 0,2 мг-динин пайдалануунун алкагына каршы, Бейтаптардын 74,5%, ошондой эле QMAX жана QAVE жогорулаган, ошондой эле QMAX жана Qave көбөйгөндүгүндө, 4 жуманын ичинде жогорулаган. Нараянан П. (2002) 6-жуманын жыйынтыгы боюнча отчеттук пациенттердеги бейтаптарда Тамсулосиндин кош өмүр сүргөн желдетилген жомоктошкондугунан эки жолу сокурдукун изилдөөдө. 27 Эркектер баңги затын алышты, плацебо - 30. Тамсулосиндин бейтаптары учурунда симптомдордун ишенимдүү төмөндөшү жана алардын плацебо тобунун өсүшү аныкталды. Андан тышкары, негизги топтогу эң алгачкы белгилер болгон, жакшырганы канчалык таасир калтырды. Тамболосин жана Плаубосдун топторунда терс таасирлеринин саны салыштырылат. Оң таасир этти бейтаптардын 71,8% га жетишилди. Бир нече терапиядан кийин I-PSS масштабынын төмөндөшү 5,3 упай (52%), QOL-3.1 упай (79%) төмөндөйт.

Бүгүнкү күндө көпчүлүк эксперттер альфа-1 блокаторлорду узак мөөнөттүү кабыл алуу керектүү деңгээлде, кыска мөөнөттүү курстар (6-8 айга жетпеген) симптомдордун кайталанышына алып келет. Бул ошондой эле Альфузосин менен акыркы чыгармалардын бири тастыкталат: көпчүлүк бейтаптардын көпчүлүгүндө 3 ай бою дарылоо курсу аяктагандан кийин, симптомдордун кайталанышы белгиленди. Убактылуу терапия төмөнкү заара жолунун рецепторунун аппаратынын өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн деп болжолдонууда, бирок мындай маалыматтарды тастыктоо керек.

Жалпысынан, бир адам, Дхч сыяктуу эле, HAP бейтаптары баарынын клиникалык натыйжалуулугу бар? 1-бөйрөк чебер бөгөттөө дээрлик бирдей, алар өзүлөрүнүн коопсуздугунан гана айырмаланат. Ошол эле учурда, биздин байкоолор, бирок колдонсо дагы, күбөлөндүрөбү? 1-бөйрөк үстүндөгү которгуч жана дары-дармекти жокко чыгаруудагы оорунун кайталанышына жол бербөөгө мүмкүндүк бербейт, ал белгилердин катаалдыгын кыйла төмөндөтүп, кайталана турган убакка чейин көбөйөт.

Musorelaxants жана Antispasmodics

Айрым окумуштуулар Hap / KTB патогенисинин нейро-булчу-муш теориясына карманышат (Осборн Д.Э.). 1981; Эган К., Криегер Дж.Л. 1997; Андерсен Дж. Симптомдорду жана неврологиялык экспертиза жөнүндө деталдуу изилдөө симпатикалык рефлекс дистрофиясынын дистрофиясынын дистрофиясынын дистрофиясы жана ошол эле түбүндөгү булчуңдардын бар экендиги көрсөтүлүшү мүмкүн. Омуртканын жөнгө салуучу борборлордун деңгээлинде ар кандай зыян булчуңдун обондорунун өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн, алар уrodynamic бузулуулары (табарсыктын, псевдо -dсинин моюнунун спазмы) коштолот.

Айрым учурларда, ооруткан булчуңдарынын бордожонун натыйжасында сакрум, ккюп, жыныстык, скитих сөөктөрдү, эндопелвик фассияны ынандырат. Мындай кубулуштарды түзүүнүн себептери: Төмөнкү учтуулуктун, операциялыктардын жана анамнестралдык жаракаттардан жасалган өзгөрүүлөрдүн себептери, бул жагдайда булчуңдардын эс алуусу ж.б.у.с. Булчуңдун релакттары сфинктер дисфункция, тайп жана перинеюм булчуңдары спазмасына эффективдүү экендигин билдиришти. Осборн Д.Э. et al. (1981) простатоиния үчүн булчуң реляцкаттардын иш-аракеттеринин биринчи изилдөөсүнө артыкчылык берет. Авторлор Адран-бөгөттөөчү феноксибензаминдин (Габа-В Агонист рецепторунун эффективдүүлүгүн, простатодиния менен 27 партиядагы 27 бейтаптагы фонексанын реверативдик реляштары) жана плацебо. Симптоматикалык өркүндөтүү феноксибензаминдин 48%, 37% дан, плацебо колдонууда 8% дан 8% га чейин белгиленди. Бирок, Hap / KTB менен ооруган бейтаптардын баңги заттарынын натыйжалуулугун тастыктай турган ири перспективдүү клиникалык сыноолор али али катышкан жок.

Гарнитурал эмес, анальгиялыктар

Диклофенак, Кетпрофен же Нимсулдин сыяктуу геп / nimesulide сыяктуу графпан жана нимесулдины сыяктуу гепрофен же нимесулидеги анти-орундар эмес Анальгетиктер көп учурда КТБ менен бейтаптарды дарылоодо колдонулат, бирок алардын узак убакытка чейин алардын натыйжалуулугу жөнүндө маалыматтар аз.

Өнөктөштүк үзүндүлөрү

Өсүмдүктөрдүн үзүндүлөрүнүн арасында эң көп изилденгендер сероноа кайталанган жана пимгеум ауданы. Пермиксондун анти-негизи менен деконгстивдүү таасири A2, ARAchidon Cascade жана липоксиггеназдарынын, сокодусиггеназдарынын башка ферменттерине жана липоксигеназдарды киргизүү менен ишке ашырылат, ошондой эле сезгенүүнүн каскадригенинин пайда болушу, ошондой эле капиллярлардын жетишсиздиги Тамак-аш. Жакында бӨМгө чейинки бефологиялык изилдөөлөргө ылайык, пермиксон менен дарылоо, протеалдык-эпителиалдык коэффициенттердин көбөйүшүнүн төмөндөшүнүн фонунда, алгачкы көрсөткүчтөрдүн кыртышында бир кыйла төмөндөгөн, простатикалык реакциянын кесепетинин катуулугун бир кыйла төмөндөгөн (P (P)).<0.001).

ReissiGl A. ж.б. (2003) Биринчи кезектеги Персионду көп мультификациялык изилдөөнүн натыйжаларын биринчи кезекте, Strbb. Пермиксон дарылоо 6 жумалык дарылоо 27 пациент кабыл алынды, ал эми 25 бейтапты контролдук топто байкалган. Негизги топто дарылоодон кийин, Nih-CPSI шкаласы боюнча симптомдордун төмөндөшү 30% га жазылган. Дарылоонун оң таасири Пермиксонду кабыл алган бейтаптардын 75%, көзөмөл тобуна салыштырмалуу 20% менен салыштырганда катталган. Негизги топтун 55% бейтаптардын 55% ы жакшыртуу, аны өркүндөтүү, ал эми контролдук топто, ал эми 16% гана. Ошол эле учурда, дарылоодон 12 жума өткөндөн кийин, топтордун ортосунда ишенимдүү айырмачылыктар болгон жок. Берилген маалыматтар Пермиксондун Hap / ctb бейтаптарында оң таасирин тийгизгендиги көрсөтүлөт, бирок дарылоо курстары узак болушу керек.

Дагы бир пилоттук изилдөөдө ФННОнун сезгенүү маркерлеринин төмөндөшү, ал симптоматикалык таасири менен байланышкан Пермикомон терапиясынын фонунда (VELA-Navarrete R. ET ал. 2002-ж.). Көпчүлүк авторлор Пимигмеумдун экстракты, глантул эпителий клеткаларын калыбына келтирүү жана простативдүү бездин сырын калыбына келтирүү, гиперактивдүүлүктүн секрециясын жана кубаттуулуктун чегинетинин төмөндөшүнө жана өсүшүнүн өсүшүнө болгон таасири, ал гиперактивдүүлүктүн сыпырыктуу ишин жана өзүлөрүнүн азайышына алып келет. Бирок, бул эксперименталдык маалыматтарды Hap / CTB менен бейтаптардын клиникалык изилдөөлөрү тастыкташы керек.

Гүлдүн чаңдуу экстракты (Cernetonon) пациенттин пациенттери менен план жана простатиния менен ооруган оң таасири жөнүндө өзүнчө отчеттор бар.

Жалпысынан, гап / ctb менен курамдык көчүрмөлөрдү колдонуу үчүн, биринчи кезекте, Серенноа-пигим ауданыны камтыган пигим африкалык-кум камтылганы үчүн жетиштүү теориялык жана эксперименталдык негиздер бар, бирок туура клиникалык изилдөөлөр менен тастыкталышы керек.

5-Альфа Редуктасасындагы ингибиторлор

5Адан радиастесс ингибиторлорду бир нече кыска мөөнөттүү пилоттук изилдөөлөрдүн бир нече жолу сектигиңизди талаш-тартыштарга канчалык деңгээлде таасир этүүгө пайдалуу таасирин тийгизген пикирин тастыктайт жана CP / CTB ичиндеги ооруну азайтат. DGP менен болгон бейтаптарга бөлүнгөн морфологиялык изилдөө жүргүзүлгөн орточо 52%, баштапкы 52% дан 21% дан 21% га чейин (p = 3.79 * 10-6) орточо деңгээлде төмөндөйт. Finatoride менен ийгиликтүү дарылоо боюнча 51 пациент KP IIIA 6-14 айга чейин. (2002). 11ден 9га чейинки Дисуриядан 11ден 9га чейинки дурияга, 9дан 6га чейинки диндердин сапатына чейин, 9дан 6га чейинки диндердин сапатына, болжол менен 21ден 16га чейинки жана клиникалык индекстин жалпы катаалдыгы.

NIH-IIIA категориясынын өнөкөт абактериалдык проптитититинде FINSTSTRIDEди колдонуунун негиздемеси (Никель Дж.К., 1999):

  • Этиология боюнча.

    Простатит безинин өсүшү жана өнүгүшү anrogens көз каранды.

    Эксперименталдык жаныбарлар жөнүндө, Моделдер Абактаалымат сезгенүү простатит безиндеги гормоналдык өзгөрүүлөрдөн улам келип чыгышы мүмкүн экендигин көрсөттү.

    Frastspriptsal Fyfunctional заара менен потенциалдуу таасири менен, жогорку деңгээлдеги басым менен, инфрастростатикалык рефллекстерди өнүктүрүүгө алып келет.

  • Морфология жагынан.

    Сезгенүү простатит безинин кыртышында пайда болот.

    Finasteride простатитинин чийки кыртышынын регрессиясына алып келет.

  • Клиникалык көз карашынан.

    Клиникалык ийгилик бир эстроген ижарасы менен байланышкан.

    DinasterdiDide DHGPZ менен болгон бейтаптардын бейтаптары, айрыкча, чымырактын чоң көлөмү, ал эми чокулардын чоң көлөмү, бездин ткандары басымдуулук кылганда, алда канча көлөмдөгү простатитинин көлөмү бар экендигин белгилейт.

    Finasteride Гематурияны дарылоодо натыйжалуу, ал простастын фокустук сезгениши менен байланышкан дгп менен байланышкан.

    Жеке урологдордун простатитис үчүн Frostatitis үчүн натыйжалуулугу жөнүндө пикирлер.

    Үч клиникалык изилдөөнүн жыйынтыктары простатитинин белгилеринин төмөндөшүнө ылайык, болжолдуу натыйжалуулугун көрсөтөт.

Антихолинергикалык агенттер

Антихолинергиялык агенттердин пайдалуу таасири - зордуктоонун, күн жана түнкү полкирийуриядан келип чыккан жана кадимки сексуалдык ишмердүүлүктү сактоо. Пациенттердеги бейтаптарда м-холинополовниктерди колдонууда оң тажрыйбасы бар, бирок кынтыксыз белгилери бар, бирок монотерапиядагы жана айкалыштырылган бейтаптал белгилери бар бейтаптарга, бирок алдамчылыкка тоскоолдуктар жок. 1-адренергиялык жапкычтар. Бул топтун бейтаптарын абактериалдык проптатит менен дарылоодо ушул топтун дары-дармектерин аныктоо үчүн керек.

Иммунотерапия

Кээ бир авторлор -баксивдүү эмес деп эсептелген прототатитинин пайда болушу мүмкүн эмес, белгисиз антиген же аутоиммундук реакция тарабынан тездетилген иммунологиялык процесстерге байланыштуу. Жакында ХПны өнүктүрүү жана тейлөөдө Цитокиндин ролуна көбүрөөк көңүл бурулду. Алар эвестрон гамманын деңгээлин контролго салыштырмалуу, простатитинин сыры боюнча простатитинин ачылышы жөнүндө билдиришет. Джон жана Аль. (2001) жана Дюбл А. ж.б. (1999) Т-Лимфоциттердин CD4 (CDTOXIC) 4 комплектинин катышы, CD8 (CytoToxic), ошондой эле цитокиндин деңгээли жогорулаган. Бул "эч кимдинFlammamatory" простатититинин "эмес" деген сөз, балким, шайкеш эмес экендигин көрсөтүшү мүмкүн. Мындай кырдаалда, цитокин ингибиторлорун же башка мамилелерди колдонуп иммундук модуляция натыйжалуу болушу мүмкүн, бирок дарылоонун бул түрүн сунуш кылуудан мурун, тиешелүү тесттер аякташы керек.

Иммунотерапия варианттары ички эксперттердин арасында популярдуу. Дары-дармектердин уюлдук жана гуморалдык иммунитетин стимулдаштырууда :: «Угурмандык иммунитет, уюлдук иммунитет, интерферондордун, эндогендик интерморониянын синтезин жана синтетикалык агенттердин синтезин алып келүүсү айырмаланат. Бул жыйынтыктар HP IIIAнын ички ролу жөнүндө акыркы маалыматтардын негизинде, ал жерде мүмкүн болгон терапевтикалык бута катары каралат (Hochreiter W. et al. 2004). Ошол эле учурда, биздин оюбузча, атайын иммунокурмалдагы терапияны дайындоо, эгерде иммунологиялык экспертизанын жыйынтыгы боюнча патологиялык экзамендин жыйынтыгы боюнча патологиялык өзгөрүүлөр аныкталса гана дарылоо керек экендигин белгилей кетүү керек.

Трансвилизаторлор жана антидепрессанттар

CP / KTB менен психикалык бейтаптардын психикалык абалын изилдөө, бул оорунун патогенезине психо-сомалон ооруларынын салымын түшүнүүгө алып келди. CP менен бейтаптардын катарында, көп учурда депрессия. Ушуга байланыштуу, Hap / МКБ бейтаптары транквилизаторлорду, антидепрессанттар менен психотерапияны дайындоо үчүн сунушталат. Акыркы иштерден улам, мээнин ретикуляциясына байланыштуу антидепрессант жана психозтимуляциялык эффектке ээ деп айтууга болот. Автордун 27 пациентти татаалдаштырган 27 пациентти, Комплекстүү терапия жана көзөмөл тобунун 17 бейтаптын 17 бейтапты алган. Бул дары-дармектин бейтаптарда ремиссиянын узактыгы бир кыйла жогору болгону аныкталды: Башкаруу Топтогу 36,4% дан кийин 6 айдан кийин 75%. Салбутамин менен ооруган адамдар Либидо, жалпы маанилүү обон көбөйүп, дарылоо үчүн оң маанайды белгилешти.

Кан айлануу

П.С. Гемоддук ооруларды оңдоп-түзөө үчүн, кайра карап чыгуу жана элдердин тенденциясын жана эвесттерди колдонуу сунушталат. Хапс менен бейтаптарда простагландин e1 колдонуу жөнүндө отчеттор бар. Кошумча изилдөөлөр үчүн, экөөнүн тең бейтаптары / ctb менен бейтаптарга канды жүгүртүүдөгү оорулууларды баалоо ыкмаларын иштеп чыгуу үчүн да керек.

Биологиялык пептиддер

Простален жана Вацапросту ата-бабалар боюнча эксперттер тарабынан абактик эмес просостититинин башына кеңири колдонушат. Баңгизаттар боологон малдын простатит бездеринен обочолонгон биологиялык жактан активдүү пептиддердин татаалдыгы. Жогоруда айтылган иммунумодулдук эффекттеринен тышкары, анын CPдеги симптомативдүү таасири, анти-анти-ант-микрокуркулуктар жана олжолордун таасири белгиленди. Ошол эле учурда, Hap / KTB клиникалык сүрөтүн баалоо үчүн заманбап ыкмалар колдонулган, бул топтун баңги заттары үчүн али аткарыла элек.

Витаминдер жана изи Элементтер

Витаминдердин жана изин элементтеринин татаалдыгы CP менен бейтаптарды дарылоодо маанилүү көмөкчү баалуулукту ойнойт. Алардын арасында эң маанилүүсү, В Витаминдердин Витаминдердин Витаминдер А, Э, С, Цинк жана Селен. Простатит бези ZINCге эң бай жана цинк топтогондугу белгилүү. Анын колбактералдык коргоосу акысыз ZINC (простатикалык бактериялык фактор - цинк пептид комплекси) бар экендиги менен байланышкан. Бактериялык простатит менен цинк деңгээлинин төмөндөшү белгиленди, бул ушул издин элементтин оозеки администрациясынын фонунда анча-мынча өзгөрөт. Ал эми ABACAL PROSTATITIS, ExoEdenous Intake учурунда ZINC деңгээлин калыбына келтирүү бар. HP фонуна каршы, цитриялык кислотанын деңгээлинин ишенимдүү төмөндөшү белгиленди. Э. Селена А витамини - бул - бул-аралык агент жана жогорку антиоксидант жана анти-бирине каршы иш деп эсептелет жана oncoprotector катары каралат жана анын ичинде RPGге байланыштуу. Көрсөтүлгөндө, керектүү витаминдердин жана микроложеналардын тең салмактуу көлөмүн камтыган дары-дармектерди колдонуу акталат. Бул дары-дармектердин бири - Селен, Зинк, Е витамини камтыган баңги зат -Каротин жана С витамини

EnzyMotherapy

Көп жылдар бою КП менен бейтаптардын комплекстүү терапиясында Лидзаздарды даярдоодо колдонулган. Жакында, ички авторлордун бир нече отчеттору Вобензимди колдонуунун оң тажрыйбасы жөнүндө, КП менен бейтаптарды татаалдаштырган системалуу дарылоонун баңги заты катары пайда болгон.

Бүгүнкү күндө медициналык тутумдар бар өлкөлөрдө, ооруларды диагноздоо жана дарылоо боюнча сунуштар, ишенимдүүлүктүн жогорку даражасына ээ болгон изилдөөлөргө негизделген далилдердин принциптерин эске алуу менен, дуушар болгон медицина принциптерин эске алуу менен. Баңги терапиясына байланыштуу Hap / МКВларга карата мындай изилдөөлөр жетиштүү эмес. Далилдүү медицинанын критерийлери антибиотиктерди пайдалануунун материалдарына гана ылайык келеби? 1-Адрено-бөгөттөө жана, айрым чыдамдуулук менен, заводдун экстрактары менен сереннодан өбөлгө болот. Дары-дармектердин башка топторун пайдалануу жөнүндө маалыматтар негизинен эмпирикалык.

АКШнын Саламаттыкты сактоо институтунун (NIH) сунуштарына ылайык, артыкчылыктуу медицина критерийлерине ылайык, абакери простатитин дарылоонун эң көп колдонулган ыкмаларына ылайык,

  • Дарылоо ыкмасын артыкчылыктуу (0-5);
  • Антибактериалдык агенттер (антибиотиотика) 4.4;
  • Альфа1-блокаторлор 3.7;
  • Простатит массажы (курс) 3.3;
  • Anti -Inflammamatory терапиясы (грллллллллллазиялык дары-дармектер, гидроксязин) 3.3;
  • Анестетикалык терапия (анальгетикалар, амитриптинин көлөмү) 3.1;
  • Тескерисинче биологиялык байланыш ыкмасын дарылоо (Аноролекталдык биоеиддик) 2.7;
  • Phytotherapy (Serenoa Rements Palmetto, Quercetin) 2.5;
  • 5 альфа рециктес ингибиторлор (Finstriptride) 2.5;
  • Musorelaxants (DiaZepam, Baclofen) 2.2;
  • Термоотерапия (трансвертралдык микротолкундуу термоотерапия, транспуреталдык ийненин абляциясы, лазер) 2.2;
  • Физиотерапия (жалпы массаж ж.б.) 2.1;
  • Психотерапия 2.1;
  • Альтернативдүү терапия (медитация, акупунктура ж.б.) 2.0;
  • AnticoGulants (PENTOSAN POLISULFATE) 1.8;
  • Capsaicin 1.8;
  • Allopurinol 1.5;
  • Хирургиялык дарылоо (табарсыктын, простатит, транспуреттердин моюнунун, простатралдык простатит, радикалдык простатемомия) 1.5.

Тенке П. (2003)

  • AntimiRobial терапиясы ++++;
  • Альфа1-блокаторлор +++;
  • Анти-негизиFlammmammammammammammammammammammammama ++;
  • Phytotherapy ++;
  • Гормон терапия ++;
  • Hyzermia / thermothotherapy ++;
  • Простата массажы ++;
  • Альтернативдүү Дарылоо ыкмалары ++;
  • Психотерапия ++;
  • Аллопуринол +;
  • Хирургиялык дарылоо (тур) +.

Ошентип, ар кандай дары-дармектердин көп сандары жана баңги заттарынын топтору жана KTB дарылоо үчүн, анын колдонулушуна негизделген өнөкөт абактала простатитин жана КТБнын оорунун ар кандай баскычтарында өзүлөрүнүн таасири жөнүндө маалыматка негизделген. Эч нерседен тышкары, мунун баары далил жана далилдер жана далилдер менен тастыкталган. Караптарды дарылоонун натыйжаларын жана айрыкча, жамбаш оорусу менен ооругандардын натыйжаларын жакшыртуу үчүн, бул шарттардын диагнозу жана дифференциалдык диагностикасы, бейтаптардын так аныктамасын жана коопсуздукту мүнөздөгөн ишенимдүү клиникалык натыйжаларды топтоо жана ишенимдүү натыйжаларды топтоо.